লিম্ফোমা

লিউকিমিয়া হল আপনার রক্ত এবং অস্থি মজ্জায় দেখতে পাওয়া এক ধরনের ক্যান্সার, যা অস্বাভাবিক শ্বেত রক্তকণিকার দ্রুত উৎপাদনের কারণে ঘটে। উচ্চ সংখ্যক অস্বাভাবিক শ্বেত রক্তকণিকা সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সক্ষম হয় না এবং এগুলি অস্থিমজ্জার লোহিত রক্তকণিকা এবং অনুচক্রিকা তৈরি করার ক্ষমতাকে দুর্বল করে দেয়।

লিম্ফোমা হল এক ধরনের ব্লাড ক্যান্সার যা লসিকা তন্ত্রকে প্রভাবিত করে, যা আপনার শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল বের করে দেয় এবং রোগপ্রতিরোধক কোষ তৈরি করে। লিম্ফোসাইট হল এক ধরনের শ্বেত রক্তকণিকা যা সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করে। অস্বাভাবিক লিম্ফোসাইটগুলি লিম্ফোমা কোষে পরিণত হয়, যা আপনার লসিকা গ্রস্থি এবং অন্যান্য কোষকলায় সংখ্যাবৃদ্ধি করে এবং জমা হয়। সময়ের সাথে সাথে, এই ক্যান্সার কোষগুলি আপনার রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দুর্বল করে দেয়।

মায়েলোমা হল প্লাজমা কোষের ক্যান্সার। প্লাজমা কোষ হল শ্বেত রক্তকণিকা যা আপনার শরীরে রোগ-এবং সংক্রমণ-লড়াইকারী অ্যান্টিবডি তৈরি করে। মায়েলোমা কোষগুলি অ্যান্টিবডির স্বাভাবিক উত্পাদনে বাধা দেয়, যা আপনার শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দুর্বল করে এবং সংক্রমণের প্রবণতা বাড়িয়ে দেয়।

লিম্ফোসাইট হল শ্বেত রক্তকণিকার একটি উপাদান যার অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধির কারণে লিম্ফোমা হয়। এটি ঘাড়, বগল, মধ্যচ্ছদার লসিকা গ্রস্থিতে তৈরি হয়, এছাড়াও থাইমাস, প্লীহাতেও উপস্থিত থাকে2। প্রতি বছর 500,000 জনেরও বেশি মানুষের নন হজকিন লিম্ফোমা রোগ ধরা পড়ে যা এই উপপ্রকারটিকে ব্লাড ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ প্রকারের একটি করে তোলে।3

লিম্ফোমার দুটি সাধারণ বিভাগ আছে4

হজকিন লিম্ফোমা (Hodgkin Lymphoma): লসিকায় একটি অস্বাভাবিক শ্বেত রক্তকণিকা, রিড-স্টার্নবার্গ (Reed-Sternberg) কোষ, উপস্থিত থাকলে এটি দেখা দেয়৷

নন-হজকিন লিম্ফোমা (Non-Hodgkin Lymphoma, NHL): হল লিম্ফোমার সবচেয়ে সাধারণ প্রকার, যা 5 জনের মধ্যে 4 জন রোগীর মধ্যে দেখতে পাওয়া যায়। 90 টিরও বেশি উপপ্রকার বিদ্যমান আছে এবং কিছু উপপ্রকার অন্যগুলির তুলনায় বেশি সাধারণ 5। প্রতি বছর 500,000-এরও বেশি মানুষের NHL ধরা পড়ে। 2

লিম্ফোমা বৃদ্ধিতে অবদান রাখে এমন কারণগুলি হল:

হজকিন লিম্ফোমার ক্ষেত্রে: এপস্টাইন-বার ভাইরাস (Epstein-Barr) দ্বারা পূর্ববর্তী সংক্রমণ, দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা, প্রাপ্তবয়স্কতার গোড়ার দিক (15-34 বছর), বা বয়স্ক রোগী (50 বছর-উপরে)

নন হজকিন লিম্ফোমার ক্ষেত্রে: বয়স্ক রোগী, 60 বছরের বেশি বয়স, অটোইমিউন রোগ, পূর্ববর্তী কেমোথেরাপি বা রেডিওথেরাপি যা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দুর্বল করে, HIV, AIDS, সিলিয়াক রোগ

লিম্ফোমার ক্ষেত্রে, হজকিন এবং নন-হজকিনের মধ্যে কয়েকটি সাধারণ উপসর্গ আছে:

• লসিকা গ্রস্থি, ঘাড়, বগল, কুঁচকির ব্যথাহীন ফোলা

• সাধারণ দুর্বলতা

• ক্ষুধামান্দ্য

• ওজন হ্রাস

• শ্বাসকষ্ট

• হাড়ে ব্যথা

• চুলকানি

• রাতে অতিরিক্ত ঘাম হওয়া

অনেক ক্ষেত্রে, চিকিৎসকরা লিম্ফোমা সনাক্ত করতে সক্ষম হবেন না। তাই, তারা আরও অনুসন্ধানের জন্য রোগীদের হেমাটোলজিস্ট বা অনকোলজিস্টদের কাছে রেফার করতে পারেন। চিকিত্সকরা সাধারণত নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলির পরামর্শ দেন।

• রক্ত পরীক্ষা

• স্ক্যান এবং এক্স-রে

• কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (Computed Tomography, CT) স্ক্যান

• একটি ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (Magnetic Resonance Imaging, MRI)

• একটি আল্ট্রাসাউন্ড

• লসিকা গ্রস্থির বায়োপসি

• অস্থি মজ্জা পরীক্ষা

এটা ক্যান্সারের মাত্রা ব্যাখ্যা করে।

• পর্যায় I: এই পর্যায়ে, ক্যান্সারে একটি একক লসিকা গ্রস্থি থাকে। এগুলি শরীরের যে কোনো জায়গায়, মধ্যচ্ছদার উপরে বা নীচে হতে পারে।

• পর্যায় IE: লিম্ফোমা মানে হল লিম্ফোমা লসিকা তন্ত্রের বাইরে শরীরের একমাত্র অঙ্গে শুরু হয়েছিল এবং শুধুমাত্র সেই অঙ্গেই আছে। একে এক্সট্রানোডাল লিম্ফোমা (extranodal lymphoma) বলা হয়।

• পর্যায় II: লিম্ফোমা লসিকা গ্রস্থির যে কোনো 2 টি বা তার বেশি সমষ্টিতে উপস্থিত থাকে তবে এটিকে অবশ্যই মধ্যচ্ছদার একই দিকে থাকতে হবে।

• পর্যায় IIE : লিম্ফোমা শরীরের একটি অঙ্গে শুরু হয় এবং লসিকা গ্রস্থির এক বা একাধিকের সমষ্টিতেও বিদ্যমান থাকে। এগুলির সবকটি অবশ্যই মধ্যচ্ছদার একই দিকে থাকতে হবে।

• পর্যায় III: মধ্যচ্ছদার উভয় পাশে লসিকা গ্রস্থিগুলি প্রভাবিত হয়

• পর্যায় IV : লিম্ফোমার সবচেয়ে বেশি অগ্রগতি ঘটা পর্যায়৷ এখানে লিম্ফোমা লসিকা গ্রস্থিগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে এবং লসিকা তন্ত্রের বাইরে শরীরের অন্তত একটি অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েছে যেমন ফুসফুস, যকৃত, অস্থি মজ্জা বা নিরেট হাড়

কখনও কখনও পর্যায়টিতে অক্ষর A, B দেখা যেতে পারে, অক্ষরগুলি নীচে ব্যাখ্যা করা হয়েছে

• A- উপসর্গ নেই

• B- জ্বর, ভিজিয়ে দেওয়া ঘাম, ওজন হ্রাস

শিশুদের জন্য পর্যায়গুলি ভিন্ন হয়, এবং চিকিত্সক সঠিক পরীক্ষার পরে এটি ব্যাখ্যা করতে সক্ষম হবেন।

চিকিত্সক হজকিন বা নন-হজকিন লিম্ফোমার নির্দিষ্ট উপপ্রকারের উপর নির্ভর করে চিকিত্সা সম্পর্কে একটি নির্দেশিকা দিতে সক্ষম হবেন। বিকল্পগুলি হল সার্জারি, রেডিওথেরাপি, কেমোথেরাপি, ইমিউনোথেরাপি, রেডিও-ইমিউনোথেরাপি, অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন, স্টেম সেল প্রতিস্থাপন যেগুলির মধ্যে থেকে ডাক্তার রোগীকে সাহায্য করার জন্য বেছে নেবেন।

লিম্ফোমা প্রতিরোধের কোনো নির্দিষ্ট উপায় নেই। ঝুঁকির কারণগুলি এড়িয়ে চলা এবং নিয়মিত ব্যায়াম করা, পুষ্টিকর খাবার খাওয়া, ধূমপান, মদ্যপান এড়িয়ে চলা সবসময় একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখতে সাহায্য করে।

তথ্যসূত্র

1. American society of Hematology . Blood Cancer[ইন্টারনেট; 2019, অক্টোবরে অ্যাক্সেস করা হয়েছে]।থেকে গৃহীত হয়েছে।

2. Lymphoma Action. What is lymphoma.[ইন্টারনেট; উদ্ধৃত 2019, অক্টোবর]।থেকে গৃহীত হয়েছে।

3. GLOBOCAN 2018.World Fact sheet [ইন্টারনেট; উদ্ধৃত 2019, অক্টোবর]।থেকে গৃহীত হয়েছে।

4. Blood Wise. Lymphoma. [ইন্টারনেট; উদ্ধৃত 2019, অক্টোবর]।থেকে গৃহীত হয়েছে।

5. Lymphoma. Research. Foundation. What is lymphoma. [ইন্টারনেট; উদ্ধৃত 2019, অক্টোবর]।থেকে গৃহীত হয়েছে।

6. Cancer.Net Lymphoma - Hodgkin: Risk Factors. [ইন্টারনেট; উদ্ধৃত 2019, অক্টোবর]।থেকে গৃহীত হয়েছে।

7. Cancer,Net. Lymphoma - Non-Hodgkin: Risk Factors [ইন্টারনেট; উদ্ধৃত 2019, অক্টোবর]।থেকে গৃহীত হয়েছে।

8. Bloodwise Lymphoma symptoms and diagnosis[ইন্টারনেট; উদ্ধৃত 2019, অক্টোবর]।থেকে গৃহীত হয়েছে।

9. Lymphoma Action, Tests, Diagnosis and Staging [ইন্টারনেট; উদ্ধৃত 2019, অক্টোবর]।থেকে গৃহীত হয়েছে।

10. Lymphoma Action. Staging of Lymphoma [ইন্টারনেট; উদ্ধৃত 2019, অক্টোবর]।থেকে গৃহীত হয়েছে।